La prevalencia más alta de EPOC en España, en Asturias

Una nueva investigación muestra variaciones significativas en la distribución de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en España. La prevalencia más alta se da en Oviedo (16,9%), y la más baja en Burgos (6,2%). Hoy es el Día Mundial de la enfermedad, que afecta al 10,2 % de la población española entre 40 y 80 años.

Coincidiendo con la celebración del Día Mundial de la EPOC, la revista Archivos de Bronconeumología de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) publica este mes un artículo, encabezado por Joan B. Soriano, médico de la Fundación Caubet-Cimera de las Islas Baleares, sobre las diferencias geográficas en la distribución de la EPOC en España.

Los resultados muestran que existe un 10,2% de la población afectada entre 40 y 80 años, es decir, más de 2,1 millones personas, de las cuales un 15,1 % son hombres y un 5,7% mujeres. Según los expertos, el paciente tipo de EPOC se ha “rejuvenecido” y “feminizado”, con una media de edad de diagnóstico de 50 años y que tiende a igualarse por sexos, debido al aumento del tabaquismo en mujeres a partir de los ‘70.

El estudio EPI-SCAN ha analizado datos recogidos entre 2006 y 2007 correspondientes a 11 áreas: Barcelona, Burgos, Córdoba, Huesca, Madrid (2), Requena, Oviedo, Sevilla, Valencia, Vic (Barcelona) y Vigo, por lo que puede considerarse representativo por el elevado número de participantes, casi 4,000 en todo el país.
Los nuevos datos revelan que la distribución geográfica de la EPOC presenta variaciones significativas, siendo más elevada en Oviedo 16,9% y Barcelona 14,8% y menor en Burgos 6,2% o Sevilla con 8,1%. Las variaciones son notables incluso en áreas muy próximas. Por ejemplo entre Sevilla 8,1 % y Córdoba 12,4%, e incluso en una misma ciudad como en Madrid-La Paz 8,3% y Madrid-La Princesa 13,7%.

Los autores sostienen que “aún al controlar por edad y sexo de cada área, no existe correlación con estas variables. Las causas deben tener relación con una combinación de éstas u otros factores no estudiados, como hábitat rural o urbano, exposiciones ambientales o laborales, etc.”.
Los investigadores recuerdan que las normativas internacionales actuales recomiendan el cribado de EPOC con espirometría en aquellas personas que presentan tres o más de los siguientes factores: fumador (o ex-fumador) de un paquete o más durante 10 años; mayor de 40 años; tos frecuente; expectoración crónica y presencia de cansancio tras ejercicio leve.

La escasez de diagnóstico
En un sistema sanitario gratuito y universal como el español llama la atención observar diferencias geográficas en el infradiagnóstico y el infratratamiento, siendo ambos fenómenos muy frecuentes en la EPOC. La media de infradiagnostico es del 73%, con una variabilidad que va del máximo en Madrid (82%) al mínimo en Requena (58,6%). El infratratamiento tiene una media un 54%, y oscila del 72,5% de Barcelona al 43% de Huesca o el 44% de Sevilla.

“Extrapolando estos datos a la población general, hay más de un millón y medio de personas en España con EPOC aún sin diagnosticar. La colaboración estrecha de Neumología con Enfermería, Atención Primaria y Medicina Interna es fundamental para aunar esfuerzos y atajar este problema”, concluye Soriano.